Hernia de disco
¿Qué son las hernias de disco?
Los cojines redondos protegen los huesos que forman la columna vertebral a lo largo de la espalda con una capa externa resistente llamada anillo. Estos discos se encuentran entre cada una de las vértebras de la columna vertebral, actuando como "amortiguadores" para los huesos de la columna.
Desafortunadamente, esos discos pueden herniarse, lo que puede indicar las primeras etapas de la degeneración. El canal espinal tiene un espacio limitado, que es inadecuado para el nervio espinal y el fragmento de hernia discal desplazado. Como resultado, una compresión dolorosa y puede ocurrir "pellizco" del nervio. Las hernias discales son más comunes en la parte baja de la espalda (columna lumbar), pero también ocurren en el cuello (columna cervical).
Disco abultado : con la edad, el disco intervertebral puede perder líquido y secarse. A medida que esto sucede, el disco esponjoso se comprime, lo que puede provocar la ruptura del anillo exterior resistente. Esto permite que el núcleo, o el interior del anillo, sobresalir, siendo acertadamente llamado disco abultado.
Disco roto o herniado : a medida que el disco continúa rompiéndose, o con una tensión continua en la columna vertebral, el núcleo pulposo interno puede romperse del anillo. Este es un disco roto o herniado. Los fragmentos de El material del disco puede presionar las raíces nerviosas ubicadas justo detrás del espacio del disco. Esto puede causar dolor, debilidad, entumecimiento o cambios en la sensibilidad.
¿Qué es la enfermedad del disco lumbar?
La enfermedad del disco lumbar es causada por un cambio en la estructura del disco normal. La mayoría de las veces, la enfermedad del disco ocurre como resultado del envejecimiento y la descomposición normal que ocurre dentro del disco. A veces, una lesión grave puede hacer que un disco normal se hernia. La lesión también puede hacer que un disco ya herniado empeore.
¿Qué causa las hernias de disco?
La edad es el riesgo más común, porque a medida que avanza la degeneración de la edad, una tensión relativamente menor o un movimiento de torsión puede hacer que un disco se rompa. También hay otros factores de riesgo:
- Los músculos débiles de la espalda y el abdomen causados por la inactividad física pueden no sostener la columna vertebral adecuadamente.
- Las lesiones de espalda también aumentan cuando las personas que normalmente no son físicamente activas participan en actividades demasiado extenuantes.
- Los trabajos que requieren levantar objetos pesados y torcer la columna vertebral también pueden causar lesiones en la espalda.
- Ciertas personas pueden ser más vulnerables a los problemas de disco y, como resultado, pueden sufrir hernias de disco en varios lugares a lo largo de la columna vertebral.
- Factores hereditarios.
¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad del disco lumbar?
Los síntomas varían mucho, dependiendo de la posición de la hernia de disco y el tamaño de la hernia. Si la hernia de disco no presiona un nervio, el paciente puede experimentar dolor lumbar o ningún dolor. Si está presionando un nervio, puede haber ser dolor, entumecimiento o debilidad en el área del cuerpo a la que viaja el nervio. Por lo general, una hernia de disco está precedida por un episodio de dolor lumbar o una larga historia de episodios intermitentes de dolor lumbar.
Los síntomas de la enfermedad del disco lumbar varían según el lugar donde se haya herniado el disco y la raíz nerviosa que esté empujando. Estos son los síntomas más comunes de la enfermedad del disco lumbar:
- Dolor de espalda intermitente o continuo. Esto puede empeorar con el movimiento, la tos, los estornudos o estar de pie durante largos períodos de tiempo.
- Espasmo de los músculos de la espalda
- Ciática. Este es un dolor que comienza cerca de la espalda o la nalga y viaja por la pierna hasta la pantorrilla o el pie.
- Debilidad muscular en las piernas
- Entumecimiento en la pierna o el pie
- Disminución de los reflejos en la rodilla o el tobillo
- Cambios en la función de la vejiga o los intestinos
- Los síntomas de la enfermedad del disco lumbar pueden parecerse a los de otras afecciones de salud. Siempre consulte a su proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica la enfermedad del disco lumbar?
Además de una historia clínica completa y un examen físico, es posible que le hagan una o más de las siguientes pruebas:
- Radiografía
- Resonancia magnética
- Mielograma
- Tomografía computarizada
- Electromiografía (EMG)
¿Cómo se trata la enfermedad del disco lumbar?
Por lo general, la terapia conservadora es la primera línea de tratamiento para controlar la enfermedad del disco lumbar. Esto puede incluir una combinación de lo siguiente:
- Reposo en cama
- Educarse en sus limitaciones
- Fisioterapia, que puede incluir ultrasonido, masajes, acondicionamiento y programas de ejercicio
- Mantener un peso saludable
- Soporte para la espalda
- Analgésicos
Tratamiento para la hernia de disco
Tratamientos no quirúrgicos
El tratamiento inicial para una hernia de disco suele ser conservador y no quirúrgico.
- Nivel de actividad bajo e indoloro durante unos días a varias semanas para que la inflamación del nervio espinal pueda disminuir.
- No se recomienda el reposo en cama.
- Un medicamento antiinflamatorio no esteroideo, si el dolor es solo leve a moderado.
Cirugía
Un médico puede recomendar una cirugía si las opciones de tratamiento conservadoras, como la fisioterapia y los medicamentos, no reducen ni terminan con el dolor. Los beneficios de la cirugía deben sopesarse cuidadosamente frente a sus riesgos.
Un paciente puede ser considerado candidato para cirugía de columna si:
- El dolor radicular limita la actividad normal o perjudica la calidad de vida
- Se desarrollan déficits neurológicos progresivos, como debilidad y/o entumecimiento de las piernas
- Pérdida de las funciones normales de los intestinos y la vejiga
- Dificultad para pararse o caminar
- La medicación y la fisioterapia son ineficaces
- El paciente goza de una salud razonablemente buena